蒙古民族一般把羊血浆灌入大肠，做成灌肠。食用时一般在肉汤里煮10-15分钟。蒙古人和西藏人还直接运用动物的活血。《马可波罗游记》中记叙："当情况紧急时，有一种紧急探马，这些探马，能够马不停蹄地连续奔驰十昼夜，既不举火也不进餐，只用马血维持生命，他们割断自已坐骑的一根血管，吮吸马的血充饥。"从医学观点看来，血有高味觉性等益处。但不到紧急的时候，人们不常吸用活血。另一种灌肠加之薄层肉及肝等，拌以葱类和油盐等调料，煮之半小时后食用，此叫灌肠。
灌肠的工作一般都在现杀的羊皮上进行。因为羊皮光滑，肠子不易弄断。多数需二人合作。小肠下接盲肠(俗称苦肠)，盲肠下接细肥肠。把细肥肠割掉，从割口处灌进水去，容量较大的盲肠就成了一个天然的大漏斗。灌满以后，一人不断用力挤压，水就流入小肠。一人用两手不断捋小肠，将粪便排在泔水桶里。如此再灌再排，直到把小肠基本洗净。再割一块肺子塞进小肠里，上面灌水并挤压排出，再用水涮一两次，就可以灌肠了。
从羊腔中舀在盆里的羊血，一般正好灌满它自己的肠肚。灌时，先用手把凝结的血块攥碎，搅进荞面或白面，加入切碎的漫肚、油、盐、调料、葱蒜等物。亦从割口处灌入，要灌得不可太满也不可太扁。小肠二三丈长，为煮食方便，可断为四、五部分，不撕掉外面连接肠壁的油脂。这些油脂有固定小肠的作用，灌时要注意摆顺不使扬子扭结。煮出时盘缠一团，一如腹中的自然状态。卧羊时节肠肚太多，一时吃不了，就灌好分成四五团冻起来，在来年清明时节煮食。宰羊剖腹后，把羊肥肠取出。羊肥肠粗而且有不少脂肪。用水把肠子冲洗干净，然后从羊腹腔靠脊骨两侧，用刀割下两条脆嫩的里脊肉，再割下脖子上的肉，掺进葱、蒜、姜粉、花椒面、食盐面，剁成肉馅，剁好后撒上一些炒面，装填进肥肠里。装时把肠子一头扎住，装好后有脂肪的一面就随肉馅翻到里面，原来是里面的就翻到了外面，用清水再次冲洗后下锅煮。煮熟后捞出，切成约三寸长的段，盛盘上桌。在捣好的蒜泥里加上醋，用手拿肠蘸着吃，味道十分鲜美。其实，肉肠做好了要比羊肉还香。
