脱疽是中医学名词,相当于现代医学的血栓闭塞性脉管炎,是一种累及血管的炎症性、节段性和周期性发作的慢性闭塞性疾病,主要侵袭四肢的小动脉、静脉,尤其是下肢血管,好发于男性青壮年。
脱疽原因未明,大致与下列因素有关:外来因素,主要是吸烟、寒冷与潮湿的生活环境,慢性损伤导致的感染,以及自身免疫功能紊乱,性激素等。在诸多因素中,主动或被动吸烟是参与该病发生和发展的重要环节。血栓闭塞性脉管炎的治疗,除了药物治疗、高压氧疗法、手术疗法以及中医药等外,也可以在膳食方面做一些调理。
脱疽的临床表现比较复杂,从中医的角度看,证型比较多,常见的有以下一些:
虚寒证
病人主要表现为肢端发凉、疼痛麻木,小腿有抽痛感,间歇性跛行,局部皮肤颜色苍白或萎黄,触之冰冷、干燥,足背动脉搏动减弱或者消失。宜食行气活血、温经通络的食物。
附片生姜狗肉汤
功用:附片10克,生姜20克,当归15克,狗肉250克。
制作:附片洗净,生姜切片,狗肉剔去肥油及筋头切成小块。上料共入锅,加水适量,炖两小时左右,适当调味,吃肉喝汤,每次一小碗。
枸杞丹参雀肉汤
材料:麻雀4只,枸杞子15克,菟丝子10克,丹参15克,葱、姜、蒜、黄酒等佐料适量。制作:将麻雀宰杀干净,把枸杞、菟丝子、丹参放入麻雀腹中,将麻雀放入锅中,加水适量,
用武火煮沸后,再用文火煮一小时,去药,加葱、姜、蒜、黄酒、食盐,再用小火煮片刻即可。
赤芍红烧羊肉
材料:羊肉200克,当归、生地各15克,干姜10克,赤芍10克,黄酒、葱、蒜等适量。制作:首先将羊肉洗干净切块,当归、生地、赤芍洗干净后,放入纱布袋中扎口,干姜切片。
再将羊肉、干姜、纱布袋放入锅中,加清水适量同煮,用文火煎一小时后,去掉纱布袋,再用武火煮沸,加黄酒、葱、蒜等调料后食用。
血淤证
患者肢体发凉,酸胀麻木,间歇性跛行加重,可出现持续性疼痛,夜间痛甚。患肢暗红或紫红,甚至青紫,下垂时更甚,抬高苍白。宜食活血化淤、行气止痛的食物。
当归桃仁酒
材料:丹参30克,干山楂片15克,当归15克,桃仁15克,白酒500毫升。
制作:将上药浸泡在白酒中七天,即可饮用,每次10~20毫升。
功用:具有较好的活血化淤功能。
注意:乙醇过敏者以及不适宜饮酒诸证慎用。[NextPage]
红花三七蒸老母鸡
材料:老母鸡一只,约1000克,参三七10克,红花15克,陈皮10克。
制作:将老母鸡宰杀干净,剖腹去内脏,洗净后,放入三七、红花、陈皮,文火蒸熟,至肉烂,加葱、盐、姜调味,分餐食之。
芎归三七炖猪肉
材料:川芎6克,当归9克,三七10克,猪肉500克。
制作:同放入煲内,清水适量,文火炖2~3小时,饮汁吃肉,连服5~6天。
淤热证
患者患肢酸胀麻木,烧灼疼痛,遇热痛甚,遇寒痛减,夜间痛剧,皮肤呈现紫绀,足背动脉搏动消失。宜食活血化淤、养阴清热的食物。
川芎玄参当归老鸭汤
材料:川芎15克,玄参15克,当归15克,生地30克,老鸭一只重约1000克,
制作:将鸭宰杀干净,上药放入鸭腹内,加水适量,文火慢炖,鸭肉烂后,吃肉喝汤。
红花赤芍酒
材料:丹参30克,干山楂片15克,红花15克,赤芍15克,白酒500毫升。
制作:将上药浸泡在白酒中七天,即可饮用,每次10~20毫升。
功用:具有较好的活血化淤功能。
丹参丹皮黄柏酒
材料:丹参30克,丹皮30克,黄柏10克,白酒500克。
制作:丹参、丹皮、黄柏泡入白酒中,半个月后服用,每次20~30毫升,每日2~3次。
毒热证
病人患趾(指)紫暗或者色黑,如煮熟之红枣,筋枯肉萎,呈现干性坏死,溃破腐烂,痛如汤泼火烧,夜间痛甚,常抱膝而坐,渐见肢节坏死,自行脱落。常常伴有发热、口干、便秘等热性症状。宜食清热解毒止痛,兼能活血通络的食物。
银花丹参茶
材料:银花10克,丹参10克,黄柏10克,绿茶20克。
制作:将丹参、黄柏煮沸20分钟,取汁泡银花、绿茶饮。
红花野菊花汤
材料:红花5克,川芎5克,野菊花15克,蒲公英15克,莴笋200克。
制作:将川芎加水煮沸十分钟,取汁;红花、野菊花、蒲公英放汁中煮十分钟,加入切片的莴笋,沸后起锅,滴入麻油、醋、味精即可。[NextPage]
气血两虚证
患者身体消瘦虚弱,全身倦怠,面色苍白,头晕心悸,气短乏力,畏寒肢冷,患肢肌肉萎缩,坏死组织脱落后,创面生长缓慢,经久不愈。宜食补气养血、培元固本的食物。
参芪当归猪肉汤
材料:猪肉250克,党参50克,黄芪30克,当归15克,精盐、味精、料酒、葱段、姜丝、猪油、鲜汤适量。
制作:先将猪肉切丝,党参、黄芪润透洗净切片。再把油锅烧热,下姜丝煸香,加入猪肉、料酒煸炒,再加入精盐和鲜汤,烧至肉熟,放入党参、黄芪、当归,清水适量,改小火烧至肉入味,点入味精,出锅即成。
黄芪三七炖乌鸡
材料:黄芪30克,枸杞15克,三七15克,乌鸡500克左右,姜、精盐、味精、酱油适量。制作:将乌鸡宰杀干净,将黄芪、枸杞、三七洗净装入鸡腹,用线扎好,放入沙锅中,加清
水1500毫升左右和姜,盖好沙锅,先用武火煮开,然后改用文火炖两小时左右,调味即成。
益气补血酒
材料:熟地30克,当归15克,黄芪20克,川芎10克,白芍10克,杞子10克,白酒10。
制作:上药浸泡酒中,半个月后饮用,一日两次,每次20毫升左右。
肾虚证
患者精神委靡不振,面色晦暗无华,口不渴,头晕腰痛,筋骨萎软,大便不爽。针对这一证型,应分清肾阳虚还是肾阴虚。肾阳虚者,宜食温阳补肾的食物,肾阴虚者,宜食滋补肾阴的食物。
地黄红枣鱼
材料:甲鱼500克,生地20克,红枣30克。
制作:将甲鱼去肚腹,装入生地、红枣,上笼清蒸,熟后调味佐餐。
枸杞川芎狗肉汤
材料:狗肉500克,枸杞子30克,胡桃仁15克,菟丝子15克,川芎10克。
制作:将狗肉切丝,枸杞子、胡桃仁、菟丝子、川芎洗净,用纱布包扎,入锅,加水适量,小火煎煮两小时,捞出药包,加入适量盐、姜等调料,分顿食用,吃肉喝汤。
功用:适用于偏肾阳虚者。[NextPage]
当归肉苁蓉羊肉汤
材料:羊肉250克,当归15克,肉苁蓉15克,覆盆子10克,金樱子15克,续断10克。制作:取羊肉洗净切成丁,将肉苁蓉、覆盆子、金樱子、续断、当归用纱布包扎与羊肉一起
入锅,加水适量,煎煮至羊肉熟烂,捞出药包,放入食盐、味精等调料,出锅冷却,吃肉喝汤。
功用:适用于偏肾阳虚者。
黄精枸杞生地粥
材料:黄精30克,枸杞30克,赤芍10克,生地15克,粳米100克,白糖适量。
制作:先将黄精、枸杞、赤芍、生地煎煮取浓汁去渣,与粳米煮粥,粥成后加入白糖适量即可食用。
功用:适用于偏肾阴虚者。
旱莲草女贞子焖鸭
材料:旱莲草15克,女贞子20克,百合30克,首乌15克,当归15克,鸭子一只,调料少量。
制作:将鸭剖杀干净,然后把旱莲草、女贞子、百合、首乌、当归放在鸭腹内,置沙锅中,加水适量,文火煎两小时,加食盐少许,调味食用。
功用:适用于偏肾阴虚者。
患者在服用药物、饮食治疗的同时,以下几个方面也要注意:
①避免大量饮冷。寒冷饮食容易伤及脾胃,使四肢失于温养,气血凝滞,有可能使病情加重。
②禁忌辛辣刺激的食物。过食辛辣刺激的食物容易使脏腑积热,气血凝滞,有可能使疼痛加重,创面难得气血滋养,不容易愈合,或者热盛伤阴使淤阻更甚,促使病情发展。
③忌烟。烟草中的有害成分可使动脉血与氧的结合能力减弱,血液黏稠度增加,肢体血流缓慢。肢体动脉经常处于持续的痉挛状态,血管壁发生营养障碍,导致血栓形成。
④防止受冷、受潮和外伤,但不应使用热疗,以免组织需氧量增加而加重症状。
⑤患者应辅以锻炼,促使侧支循环建立,如患者先平卧,抬高患肢45度以上,维持1~2分钟,再在床边下垂2~3分钟,然后放置水平位两分钟,并做足部旋转、伸屈运动,反复活动20分钟,每天数次。此外,还要注意与其他缺血性疾病相鉴别。